病症分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固功能性脉络膜肝细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，高血压多表现为单红斑脉络膜肝细胞色素沉着发炎。近来，美国密苏里大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双红斑根深蒂固功能性脉络膜肝细胞升高发炎，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女功能性，24 岁，黑人美国人，无主诉腹泻，既往无红斑部营养不良史。耳鼻喉科核对注意到双红斑后极部色素沉着。双红斑视力 20/30，红斑压正常。无白癜风和全身恶功能性，红斑前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右红斑 8 点钟前方可见附近羽毛状锯齿状的黑色素沉着发炎，左红斑 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着发炎（由此可知 1）。红斑底 OCT 注意到双红斑明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为红斑底照相：左红斑 3 点钟（左由此可知）和右红斑 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫功能性色素沉着发炎

由此可知 2 为红斑底 OCT 由此可知像：双红斑脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜肝细胞升高发炎需选择的鉴别病患包括：红斑球黑变病或红斑皮肤黑变病，弥漫功能性脉络膜黑色素瘤，双红斑弥漫功能性葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的根深蒂固功能性脉络膜肝细胞升高。

由于高血压多无主诉腹泻，均通过耳鼻喉科核对注意到异常，迄今文献新闻报道的单红斑根深蒂固功能性脉络膜肝细胞升高流感较少，双红斑发炎均有 4 例，两例为加勒比地区人，两例为白种，原则上为 43～60 岁。本文新闻报道的高血压为最年轻的黑人高血压。未来会还须要更多的临床深入研究和民间组织病理学深入研究促使认识该病的频发发展，以及是否亦会降低葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁